2016年临床医师考试高频考点一

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1.急性盆腔结缔组织炎以宫旁结缔组织炎最常见。

2.生殖器结核最常见的是输卵管结核。

3.宫颈癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌。

4.微小浸润癌:肉眼看不到,显微镜下才可以看到,深度不超过5mm,宽度不超过7mm。

5.宫颈癌的典型表现是:接触性出血,宫颈癌与HPV有关。

6.子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。

7.子宫肌瘤最常见的是玻璃样(透明)变。

8.子宫肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期。

9.月经改变是子宫肌瘤最常见的症状。

10.子宫肌瘤的手术指征:子宫超过10周妊娠大小。

11.子宫内膜样腺癌是子宫内膜癌最常见的病理类型。

12.子宫内膜癌的典型表现是绝经后阴道的不规则流血。

13.子宫内膜癌的确定诊断是:分段诊刮。

14.成熟的畸胎瘤是卵巢中最常见的良性肿瘤。

15.上皮性卵巢癌的标记物是CA。

16.内胚窦瘤的标记物是AFP。

17.原发性卵巢绒癌标记物是HCG。

18.颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤分泌的主要是雌激素。

19.睾丸母细胞瘤分泌的是睾酮。

20.卵巢上皮性肿瘤:铂类药物为主。

21.恶性卵巢生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤:BEP方案(博莱霉素+依托泊苷+顺铂)。

22.无性细胞瘤对放疗最敏感。

23.葡萄胎=子宫大于停经月份+血清HCG水平升高。

24.葡萄胎B超表现:“落雪状、小囊泡或蜂窝状”。

25.侵蚀性葡萄胎最容易看见的是绒毛结构或退化的绒毛阴影。

26.侵蚀性葡萄胎多在葡萄胎清宫后6个月内发病。

27.绒癌无绒毛或水泡状结构。

28.葡萄胎清宫后1年以后发病。容易转移到肺。

29.无排卵性功能失调性子宫出血:子宫不规则出血。

30.无排卵性功能失调性子宫出血的首选确诊方法是:诊断性刮宫。

31.卵巢功能最简单的检查方法是:基础体温测定。

32.排卵性功能失调性子宫出血:月经后5-6日,诊断性刮宫最合适。

33.卵巢内异症是子宫内膜异位症最常见的部位。

34.子宫内膜异位=腹痛+触痛结节。

35.子宫腺肌病为子宫均与一直增大。

36.子宫脱垂:宫颈外口达坐骨棘水平以下。

37.年轻的子宫脱垂的患者首选的曼氏(Manchester)手术。

38.一个人最多只能献5个精子。

39.目前是我国应用最广泛的IUD是含铜宫内节育器。

40.IUD放置的时间:月经干净3-7日放置,可放置15年。

41.不规则阴道流血是放置IUD常见的副反应。

42.输卵管绝育术:非孕妇女在月经干净后3-4日。

43.妊娠10周内用吸引术。

44.孕11-14周时需钳刮术。

45.子宫穿孔是人工流产术的严重并发症。

46.人工流产综合反应是术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。

47.新婚夫妇首选短效口服避孕药,计划生育,最好用避孕套。

48.慢性肝炎者首选避孕套。

.宫颈糜烂者首选短效口服避孕药。

50.哺乳期首选避孕套。

51.宫颈糜烂者首选短效口服避孕药。

52.剖宫产半年以后可以放置宫内节育器。

53.绝经过渡期首选避孕套。

54.产科处理原则1.胎儿2.产道3.产力(产程)(再次总结了产科的产程处理原则)

55.胎儿缺氧:胎心:大于次/分或小于次/分,晚期减速NST(-)OCT(+)

56.胎儿缺氧:胎动:大于30次/24小时或小于10次/24小时

57.胎儿缺氧:羊水:粪染

58.胎儿缺氧的处理看到S+3就产钳别的就剖宫产

59.产道:入口:(骶耻外径)18-20cm入口小就剖

60.产道:中骨盆口:(坐骨棘)10cm

61.产道:出口骨盆口:(坐骨结节间径)小于8cm,应加测出门后矢状径和大于15cm,可以产,否则剖宫产。

62.产程:潜伏期延长,超过16小时。活跃期延长,超过8小时,宫扩扩张初产妇小于1.2cm/h、经产妇小于1.5cm/h,活跃期停滞扩张停止4小时。

63.第二产程延长初产妇2小时,经产妇第二产程1小时

64.胎头下降延缓在第二产程时,胎头下降速度初产妇1.Ocm/h、经产妇2.Ocm/h胎头下降停滞胎头下降停止1小时

65.第一产程处理:宫口大于3cm先破膜,无效缩宫素(没有破膜直接选缩宫素)

66.急症手术:急性阑尾炎等.

67.限期手术:恶性肿瘤.

68.择期手术:甲状腺大部分切除术。

59.术前12h禁食,术前4h禁水。

60.胃十二指肠手术:术前放置鼻胃管。

61.结肠手术:术前当晚清洁洗肠。

62.一般的择期手术病人的静息能量消耗值(REE)约增加10%。

63.病人血压在/mmHg以下时可以手术,术前不用降压药。

64.在/mmHg以上时,必须使用降压药。

65.手术耐受力最差:急性心肌炎病人。

66.急性心梗6个月内不行手术。

67.心衰控制3-4周可以手术。

68.肾上腺皮质功能不足:凡是正在应用或在6-12个月内应用激素治疗超过1-2周者,可在手术前2日开始改为氢化可的松静滴。

69.围手术期将病人血糖稳定于轻度升高状态(5.6~11.2mmol/L)、尿糖+-++。

70.围手术期长效胰岛素及口服降糖药物统统都改为短效胰岛素。

71.乳胶片引流,术后1~2天拔除。

72.烟卷引流,术后72h才能拔除。

73.胆管引流的T管需2周以上。

94.头颅手术无休克昏迷:15-30°头高脚低位。

95.颈胸部手术:用高半坐位,有利于呼吸和引流。

96.腹部手术:用低半坐位,减少腹部张力。

97.休克:下肢抬高15-20°、头躯干抬高20°-30°。

98.头、面、颈部在术后4~5天拆线。下腹及会阴部6~7天。上腹部、背部和臀部7~9天。四肢10~12天。减张缝线14天拆除。

99.清洁切口,用“Ⅰ”表示,如甲状腺大部切除术,疝修补术。

.可能污染切口,用“Ⅱ”表示,如胃大部切除术,新缝合的伤口再度切开者。

.污染切口,用“Ⅲ”表示,如阑尾穿孔切口,胃十二指肠溃疡穿孔,各种脓肿的引流术。

.伤口愈合:甲级——好。乙级——红肿、硬结、血肿、积液。丙级——化脓。

.术后出血:胸腔手术后,每h引流出血液超过ml,就提示有内出血。

.进行性血胸是每hml,持续3h。

.术后最常见的并发症是发热。

.术后3~6日的发热,最有可能的原因是感染。

.术后尿潴留导尿术导出的尿液量ml以上,应留导尿管1~2天。

.正常人:25kcal/kg*d。合并了严重的感染、创伤:30-35kcal/kg*d。

.血小板不是评价营养的指标。

.肠外营养:高位肠瘘;严重烧伤;严重感染;溃疡性结肠炎;坏死性胰腺炎。

.2周以内,周围静脉补给。1.必须氨基酸和非必需氨基酸的比例:1:2。

.氮(g)和热量之比为1:~。

.中心静脉置管最常见的并发症:导管性脓毒症。

.中心静脉置管如果8h后仍有发热,应拔去导管。

.中心静脉置管如果24h后发热仍不退,应采取用抗生素。

.疖和痈的最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

.“危险三角”区域疖子不用挤压。

.“唇痈”不易切开。

.急性蜂窝组织炎和丹毒最常见的致病菌是溶血性链球菌。

.急性蜂窝组织炎最常见的发病部位是皮肤、肌肉、阑尾。

.丹毒的临床表现是网状淋巴管炎。

.溶血性链球菌的脓液特点是:淡红色,稀薄状。

.金黄色葡萄球菌的脓液特点是:黄色,不臭。

.类杆菌,拟杆菌的脓液特点是:恶臭。

.破伤风主要的致病因素是:破伤风外毒素。

.破伤风首先侵犯的是肌肉:咀嚼肌。

.破伤风最严重的侵犯的是肌肉:呼吸肌。

.破伤风的主要的药物治疗是破伤风抗毒素(1-U)。

.气性坏疽的典型表现是:大理石花纹。

.气性坏疽的最主要的处理措施是:彻底清创。

.烧伤面积的分布是:头、面、颈——三、三、三;双上臂、前壁、手——五、六、七;躯干前、后、会阴——十三、十三、一;双臀、双足、双小腿、双大腿——五、七、十三、二十一。

.烧伤深度的识别:Ⅰ°红斑状;浅Ⅱ°水泡状;深Ⅱ°红白相间,以白为主;Ⅲ°焦痂状,树枝状栓塞血管。

.烧伤的患者的补液是晶体:胶体=2:1,每天生理需要量是0ml。

.烧伤的患者的补液量是:体重*面积*1.5。

.骨肉瘤、肝癌的肿瘤标记物是碱性磷酸酶。

.前列腺癌的肿瘤标记物是酸性磷酸酶。

.肝癌的肿瘤标记物是乳酸脱氢酶。

.结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌的肿瘤标记物是癌胚抗原(CEA)。

.肝癌、畸胎瘤的肿瘤标记物是胚胎抗原(AFP)。

.鼻咽癌的肿瘤标记物是IgA-vgA。

.前列腺癌的肿瘤标记物是前列腺特异性抗原(PSA)。

.绒毛膜上皮癌、睾丸精原细胞瘤最佳的治疗方案是化疗。

.淋巴造血系统肿瘤、多发性骨髓瘤最佳的治疗方案是放射疗法

.环磷酰胺属于烷化剂抗肿瘤药物。

.年轻女性乳腺的肿物为乳房纤维腺瘤。

.乳腺囊性增生症与月经周期的作用相关。

.乳腺癌的酒窝征是累及Cooper韧带。

.乳腺癌的桔皮征是指皮下淋巴管被癌细胞阻塞,引起淋巴回流障碍,出现桔皮水肿。

.恶性程度最高的乳腺癌是炎性乳癌。

.湿疹样癌(Paget病)的表现是湿疹+癌症症状。

.经典Halsted乳腺癌根治术:乳房、胸大小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的整块切除。

.扩大根治术:在根治术的基础上同时清除胸骨旁淋巴结,适用于疑有胸骨旁淋巴结转移的内侧象限乳癌。

.乳腺癌的内分泌治疗首选的药物是三苯氧胺(他莫昔芬)。

.瞳孔扩大的疾病是阿托品中毒。

.瞳孔可缩小的疾病是有机磷类杀虫药、氨基甲酸酯类杀虫药、吗啡、氯丙嗪中毒。

.有机磷杀虫药中毒的口腔气味是大蒜臭味。

.氰化物中毒的口腔气味是苦杏仁味。

.毒物的治疗原则是:终止接触毒物,迅速清除进入体内被吸收或尚未吸收的毒物。

.服毒后6h内洗胃有效,刺激性液体禁忌洗胃。

.铅、猛中毒首选的解毒剂是依地酸二钠钙。

.砷、汞、锑中毒的解毒剂是二巯基丙醇。

.亚硝酸盐、苯胺、硝基苯的解毒剂是亚甲蓝(美蓝)。

.氰化物中毒的解毒剂是亚硝酸盐-硫代硫酸钠。

.老鼠药中毒的解毒剂是亚硝酸盐-氟乙酰胺。

.急性有机磷杀虫药中毒抑制乙酰胆碱酯酶的活性。

.有机磷中毒毒蕈碱样症状(M受体):平滑肌痉挛、腺体分泌增多、瞳孔缩小。

.有机磷中毒烟碱样症状(N受体):肌束震颤、血压升高。

.全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验室指标。

.敌百虫中毒者忌用2%碳酸氢钠溶液。

.对硫磷中毒者忌用1:0高锰酸钾溶液洗胃。

.阿托品对抗毒蕈碱样症状有效,对抗烟碱样症状者无效。

.急性一氧化碳中毒早期的表现是:皮肤、粘膜呈樱桃红色。

.一氧化碳中毒晚期出现急性一氧化碳中毒迟发脑病。

.终止CO吸入迅速将病人转移到空气新鲜的地方。

.一氧化碳重度中毒的首选高压氧舱治疗。

.围生期:孕28W到出生后7d为围生期。小儿的发病率、死亡率最高,衡量一个国家卫生医疗水平的指标。

.新生儿期:自胎儿娩出脐带结扎至生后28天。小儿的发病率,死亡率亦很高,仅次于围生期。

.婴儿期:从出生到1周岁之前为婴儿期,小儿生长发育第一次高峰。

.幼儿期:自1岁至满3岁之前为幼儿期。

.学龄前期:自3周岁至6~7岁入小学前为学龄前期,此阶段特点为智力发育非常快。

.学龄期:自6-7岁至青春期前为学龄期。

.青春期:女童12-18岁,男童14-20岁,体格发育的第二个高峰。这个时期形成第二性征。

.生长发育的特点:神经系统发育——先快后慢;由上到下,由近到远,由粗到细,由低级到高级,由简单到复杂的规律。

.反映儿童近期营养状况的指标,体重。

.反映远期营养状况的指标是身高。

.出生时身长:50cm。1岁时身长:75cm。2岁时身长:87cm。

.出生时头围34cm。1岁时头围46cm。2岁时头围48cm。

.儿出生时头比胸大,胸围比头围小1-2cm为32cm。1岁时胸围=头围:46cm。2-12岁胸围=头围+年龄-1cm

.前囟:2岁闭合。

.后囟:呈三角形,出生后6-8周闭合。

.3个月能抬头时出现颈椎生理弯曲。6个月后能坐,出现胸椎生理弯曲。1岁左右开始行走,出现腰椎生理弯曲。

.2-9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数+1。早期:膝部;晚期:腕部。

.疫苗:麻疹:8个月;百白破:从3,4,5月;卡介苗和乙肝疫苗:出生后。2岁:乙脑。

.1岁以内婴儿基础代谢所需能量占总能量的50%。

.水:婴儿期平均需要量为ml/(kg*d)。

.婴儿每日需能量kcal/kg。

.维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼变化即颅骨软化,3-6个月婴儿。

.维生素D缺乏性佝偻病方颅出现的时间是7-8个月以上。

.维生素D缺乏性佝偻病l岁左右出现肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸或漏斗胸。

.维生素D缺乏性佝偻病足月儿生2周后——维生素DIU/日,一直到2岁。

.维生素D缺乏性手足搐搦症:面神经征(Chvosteksigh);腓反射;陶瑟征(Trousseau征)。

.蛋白质-热能营养不良:最先出现是体重不增。

.蛋白质-热能营养不良皮下脂肪减少:首先为腹部,面颊部是最后的表现。

.足月儿:指胎龄≥37周至<42周的新生儿。

.早产儿:指胎龄<37周的新生儿,又称未成熟儿。

.过期产儿:指胎龄≥42周的新生儿。

.肺泡表面活性物质:妊娠35周,羊水内表面活性物质迅速增加。

.新生儿缺血缺氧性脑病新生儿期止惊首选药物:苯巴比妥。

.新生儿缺血缺氧性脑病年长儿止惊首选药物:地西泮。

.受精卵的形成在壶腹部。

.异位妊娠的常见部位是:壶腹部。

.着床发生在受精后第6~7日。

.胎儿16W可以鉴别性别;20W可以听到胎心;24W可以出现眉毛;28W可以出现睫毛。

.组成胎盘的有:底蜕膜、叶状绒毛膜、羊膜。

.脐带有1条脐静脉和2条脐动脉。

.羊水:妊娠早期羊水主要来自母体血清,中期以后主要来源于胎儿尿液。

.妊娠38周羊水约0ml。

.妊娠40周羊水约ml。

.心脏容量至妊娠末期约增加10%。

.心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10-15次。

.心排出量:自妊娠6-7周逐渐增加,至妊娠32~34周达高峰。

.停经是妊娠最早的症状。

.妊娠20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音,每分钟~次。

.子宫杂音和腹主动脉音,这两种杂音均与孕妇脉搏数一致为母体的杂音。

.脐带杂音为与胎心率一致为胎儿的杂音。

.胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。

.胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。

.胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。

.妊娠36周以后每周检查1次,即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周进行产前检查9次。

.按末次月经第1日算起,月份减3或加9,日数加7。

.骶耻外径:入口前后径,正常值18~20cm。

.坐骨结节间径:两坐骨结节结节内侧缘的距离,正常值:9cm。

.胎动计数正常胎动计数>30次/12h。

.胎动计数<10次/12h提示胎儿缺氧。

.胎儿的正常胎心率~次/分。

.胎儿的早期减速:胎头受压。

.胎儿的变异减速:宫缩时脐带受压兴奋迷走神经。

.胎儿的晚期减速:胎儿缺氧。

.羊水卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值反应的是胎儿的肺成熟度。

.羊水肌酐值反应的是胎儿的肾成熟度。

.羊水胆红素类物质反应的胎儿肝成熟度。

.羊水淀粉酶值反应的胎儿唾液腺成熟度。

.羊水含脂肪细胞出现率反应的胎儿皮肤成熟度。

.B超检查胎儿双顶径,>8.5cm,提示胎儿成熟。

.检测尿中的雌三醇,>15mg/24h,提示胎盘功能良好。

.妊娠不足28周、胎儿体重不足0g而终止称流产。

.染色体异常是早期流产最常见的原因。

.先兆流产:子宫大小与停经周数相符,宫口未开,少量阴道流血。

.难免流产:可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内,子宫大小与停经周数相符。

.不全流产:宫颈口扩张,部分胚胎排出,子宫小于孕周。

.完全流产:妊娠物已全部排出,子宫接近正常大小,宫颈口关闭。

.输卵管妊娠壶腹部最常见。

.轻度妊高症:妊娠20周以后出现BP≥/90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h。

.重度妊高症:BP≥/mmHg;尿蛋白≥5.Og/24h。

.子痫:子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。

.妊高症子痫首选的药物是硫酸镁。

.硫酸镁中毒最先出现的表现是膝反射减弱或消失。

.脑水肿的利尿药物首选甘露醇。

.妊娠高血压的降压药物首选肼屈嗪。

.胎盘早剥=腹痛+阴道流血。

.前置胎盘=无痛性阴道流血。

.巨大胎儿:>0g。

.羊水过多:>0ml。

.羊水过少:<ml。

.子宫收缩力是临产后的主要产力。

.胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称衔接,多以枕额径衔接。

.俯屈:变胎头枕额径(11.3cm)为枕下前囟径。

.第一产程(宫颈扩张期):开始出现规律宫缩至宫口开全(10cm)。

.第二产程(胎儿娩出期):初产妇需1-2h,不应超过2h。

.第三产程(胎盘娩出期):从胎儿娩出至胎盘娩出,需5-15分钟,不应超过30分钟。

.潜伏期每隔1-2h听胎心一次,活跃期,每15-30分钟听胎心一次。第二产程:每5-10分钟听一次胎心。

.子宫收缩乏力首选的药物是缩宫素。

.胎膜完整,潜伏期延长:人工破膜。

.S+3,S+4,产程延长首选的治疗是产钳助产。

.骨产道异常或者胎儿窘迫首选的治疗是剖宫产。

.阿普加(Apgar)评分:出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、反射及皮肤颜色。

.产后出血是孕妇死亡最常见的原因。

.宫体肌纤维缩复:需要6周才能恢复正常。

.从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。

.潜伏期初产妇约需8h,最大时限16h。

.初产妇潜伏期超过16h(经产妇超过8h)称潜伏期延长。

.活跃期延长:从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。

.活跃期初产妇约需4h,最大时限8h。

.活跃期若超过8h,称活跃期延长。

.活跃期停滞:进入活跃期后,宫口不再扩张达2h以上。

.第二产程延长:初产妇超过2h,经产妇超过1h尚未分娩。

.第二产程停滞:第二产程达1h胎头下降无进展。

.胎头下降延缓:活跃期晚期及第二产程,胎头下降速度初产妇<1.0cm/h,经产妇<2.0cm/h。

.胎头下降停滞:活跃期晚期胎头停滞在原处不下降1h以上。

.中骨盆及骨盆出口平面狭窄:坐骨棘间径<10cm。

.骨盆出口平面狭窄坐骨结节间径<9cm,出口后矢状径之和<15cm。

.骨盆的三个平面均狭窄:均小骨盆。

.骨盆测量:骶耻外径<18cm或对角径<11.5cm为扁平骨盆。

.坐骨结节间径<8cm,耻骨弓角度<90°,为漏斗型骨盆。

.妊娠30周前臀先露多能自行转为头先露,不需处理。

.胎儿娩出后24h内失血量超过ml称产后出血。

.子宫宫缩乏力是产后出血最常见原因。

.细菌性阴道病的典型表现是匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物,可有臭味或鱼腥味。

.细菌性阴道炎的胺臭味试验阳性,线索细胞阳性。

.细菌性阴道炎首选的治疗药物:甲硝唑。

.外阴阴道念珠菌病呈白色豆渣样或凝乳样。

.外阴阴道念珠菌病处理首选:咪康唑(达克宁)。

.滴虫阴道炎的白带特点呈黄白稀薄泡沫状。

.滴虫阴道炎的首选的治疗药物是:甲硝唑。

.萎缩性阴道炎首选的药物是:雌激素栓剂或软膏阴道局部应用。

.宫颈炎症最常见的是宫颈糜烂。

.宫颈糜烂轻度:糜烂面积<1∕3;中度:糜烂面积为1∕3-2∕3;重度:糜烂面积>2∕3。.乙肝是DNA。

.乙型肝炎的DNA是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标。

.抗-HBsAg是保护性抗体。

.HBcAg是无法检测的。

.HBeAg是病毒复制强和传染性强的标志。

.抗IgG型的抗-HBc是过去感染的标志。

.抗HAV-IgG阳性诊断为既往感染过甲型肝炎。

.抗HAV-IgM阳性诊断为急性甲型肝炎。

.重型肝炎的指标是PTA下降到40%以下。

.医护人员的防疫为注射HBIG(乙型肝炎免疫球蛋白)。

.肾综合征出血热(流行性出血热)的病原体为汉坦病毒。

.肾综合征出血热(流行性出血热):三红三痛。

.肾综合征出血热最典型的临床检查是:异性淋巴细胞。

.肾综合征出血热的治疗方式是:快速补充血容量。

.流行性乙型脑炎传染源:猪。

.流行性乙型脑炎传播途径:三带喙库蚊。

.流行性乙型脑炎的实验室检查:IgM抗体阳性可确诊。

.钩端螺旋体病5种类型:肺肾脑流黄(肺:肺出血型;肾:肾功能衰竭型;脑:脑膜炎型;流:流感伤寒型;黄:黄疸出血型)。

.钩端螺旋体病4种并发症:反应后闭眼(反应:反应性脑膜炎;后:后发热钩体病;闭:闭塞型动脉炎;眼:眼后发症)。

.钩端螺旋体病显微镜凝集溶解实验:特异性和灵敏性高。

.钩端螺旋体病的典型体征:腓肠肌压痛。

.钩端螺旋体病的首选药物治疗:青霉素。

.伤寒的最常见的病变部位:回肠末端。

.伤寒的最典型的临床表现:玫瑰疹(胸腹部的红色斑丘疹)。

.伤寒最常见的并发症:肠出血。

.伤寒最典型的实验室检查是:肥大实验。

.伤寒的确诊检查是:血培养。

.伤寒的首选治疗是:喹若酮类抗生素。

.细菌性痢疾最常见的病变部位:乙状结肠+直肠。

.细菌性痢疾最常见的临床表现:粘液脓血便+里急后重。

.细菌性痢疾的治疗首选:喹诺酮。

.霍乱主要表现:米泔样水便或稀水样便。

.霍乱的最典型的体征:腓肠肌痉挛。

.霍乱的治疗:早期快速补充血容量。

.流行性脑脊髓膜炎病理变化是:蛛网膜下腔脓性渗出物。

.流行性脑脊髓膜炎典型临床表现:瘀点和瘀斑。

.流行性脑脊髓膜炎首选的药物:青霉素。

.疟疾的传播途径是中华按蚊。

.治疗疟疾最常用和最有效的药物是氯喹。

.控制疟疾复发和传播的是:伯氨喹。

.预防疟疾复发的是:乙胺嘧啶。

.日本血吸虫最容易引发病变的病变的是:虫卵。

.日本血吸虫最常见的类型是巨脾型。

.日本血吸虫的治疗药物首选的是吡喹酮。

.囊尾蚴病以脑囊尾蚴最严重。

.囊尾蚴病最常见的类型是:癫痫型。

.脑囊尾蚴的首选药物:阿苯达唑。

.脑室活瓣和眼睛的囊尾蚴:手术治疗。

.获得性免疫缺陷综合症:RNA病毒。

.ARDS侵犯的淋巴细胞为:CD4+T细胞。

.ARDS病毒外膜蛋白:gp。

.卡氏肺孢虫肺炎是ARDS最常见的机会感染及主要的死亡原因。

.我国性病发病首位的是淋病。

.淋病的首选药物治疗:青霉素。

.梅毒的病原体是:梅毒螺旋体(苍白密螺旋体)。

.梅毒的治疗药物首选青霉素。

.生殖道沙眼衣原体孕妇禁用四环素或氧氟沙星,常用红霉素。

.猫头鹰眼细胞常见于巨细胞病毒感染。

.挖空细胞常见于尖锐湿疣。

.弥漫性结缔组织病(CTD)包括:系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、原发干燥综合征(pSS)、系统性硬化病(SSc)、多肌炎/皮肌炎(PM/DM)。

.系统性红斑狼疮导致的对称的关节痛:Jaccoud关节病。

.抗磷脂综合症(APS):血栓形成、血小板减少、习惯性流产。

.SLE患者首选的是糖皮质激素。

.SLE患者侵及重要器官后加用免疫抑制剂:环磷酰胺(CTX)。

.SLE合并妊娠患者首选:羟氯喹。

.系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是抗Sm抗体。

.反映系统性红斑狼疮活动性的自身抗体是抗双链dsDNA抗体。

.诊断类风湿性关节炎最有价值的自身抗体是抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)。

.类风湿关节炎的基本改变是:滑膜组织。

.类风湿关节炎的基本改变是滑膜组织中含有大量的CD4+淋巴细胞。

.类风湿关节炎最常受累部位为小关节:腕关节、掌指关节、近端指间关节。

.类风湿关节炎最早侵犯的是近侧指间关节。

.类风湿结节是最常见的关节外表现。

.类风湿因子(RF)阳性不一定都是RA,RA病人也不一定都是阳性。

.类风湿关节炎首选的药物是:非甾体消炎药(阿司匹林)。

.类风湿关节炎改变病情抗风湿药物首选药物甲氨蝶呤(MTX);其次是来氟米特。

.强直性脊柱炎典型的临床表现是:骶髂关节痛。

.强直性脊柱炎的脊柱的典型的X线表现是:竹节样改变。

.强直性脊柱炎的确诊检查是:骶髂关节X线、骶髂关节CT。

.强直性脊柱炎的实验室检查是:HLA-B27阳性。

.NSIADs药物作为治疗强直性脊柱炎的一线用药。

.强制性脊柱炎中的以外周关节炎为主要表现的首选药物是:柳氮磺吡啶。

.大阴唇为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞,血管丰富,外伤后易形成血肿。

.宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部。

.子宫峡部连接宫体与宫颈,没怀孕时长约1cm,怀孕时被拉长约7-10cm。

.子宫上2/3为功能层,定期脱落,形成月经。

.圆韧带和宫骶韧带:维持子宫前倾。

.阔韧带:血管、神经、淋巴管走行,底部有子宫动静脉和输尿管。

.主韧带:宫颈两侧和骨盆侧壁之间,防止子宫下垂。

.入口平面前后径最短11cm。

.中骨盆最小、最窄平面左右径最小10cm。

.出口平面横径最窄9cm。

.如果出口平面横径窄,满足出口平面横径+后矢状径>15cm,也可以自然分娩。

.骨盆倾斜度60°。

.乳房发育是女性第二性征的最初特征,为女性青春期发动的标志。

.月经初潮是青春期的重要标志。

.雌激素有两个高峰,排卵前的高峰是卵巢内膜细胞;排卵后的高峰是黄体生成的。

.直接作用于卵巢分泌卵子:卵泡刺激素FSH(正反馈)。

.雌激素的宫颈粘液为羊齿植物叶状结晶。

.孕激素的宫颈粘液为椭圆小体。

.月经期:第1-4日。增殖期:第5-14日;分泌期:第15-28日。

.慢性粒细胞白血病首选的药物是羟基脲、伊马替尼。

.骨髓增生异常综合征(MDS)的RAEB-T型:Auer小体。

.淋巴瘤的发生与EB病毒密切相关。

.淋巴瘤的最典型的临床表现是颈部无痛性的淋巴结肿大。

.霍奇金淋巴瘤最特异的细胞:R-S细胞。

.淋巴瘤临床分期:I期:1个淋巴结或1个结外器官。Ⅱ期:横隔同侧两个或更多的淋巴结;或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横隔同侧1个以上的淋巴结区。Ⅲ期:横隔上下均有侵犯。IV期:1个或多个结外器官受累或播散性侵犯。肝或骨髓受累就是IV期。

.霍奇金淋巴瘤治疗:首选ABVD。

.非霍奇金淋巴瘤治疗:首选CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)。

.激活的部分凝血活酶时间(APTT)延长多见于Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅴ、Ⅺ、Ⅻ缺乏。

.凝血酶原时间(PT)延长多见于先天性凝血Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏。

.血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)阳性多见于弥漫性血管内凝血(DIC)。

.过敏性紫癜的单纯型(紫癜型)是最常见的类型:表现为双下肢与臀部对称性紫癜。

.过敏性紫癜的腹型(Henoch型)除了皮肤紫癜外,还有一些消化道症状和体征,如恶心、呕吐、腹泻、便血,腹痛等。

.过敏性紫癜的关节型(Schonlein型)除了皮肤紫癜外还有一些关节肿胀疼痛。

.特发性血小板减少性紫癜:血小板相关抗体(PAIg)和血小板相关补体(PAC3)。

.白细胞携带病毒的可能性最大,血浆次之。

.悬浮红细胞的适应证:慢性贫血需要输血者;老年人、小孩、妊娠期并发贫血需输血者;外科手术内出血等急性失血需要输血者。

.成人1单位红悬(ml全血制得)提升5g血红蛋白。

.洗涤红细胞:输血后发生过敏反应的(如荨麻疹、过敏性休克等);高钾血症,急性肝肾衰竭;自身免疫性溶血及PNH。

.去除白细胞的血液成分:多次妊娠或反复输血者,产生白细胞抗体导致发热反应;需长期反复输血的患者:如再障,重度海洋性贫血;准备器官移植患者。

.血红蛋白70g/L需要输血;题目里面的大多数题目不需要输血。

.输血的不良反应:最常见的是发热反应。

.输血反应发热最常见原因是致热原。

.溶血反应是输血最严重的并发症。

.溶血反应最常见的原因是ABO血型不合引起。

.神经垂体储存血管加压素(抗利尿激素)和催产素。

.甲状腺滤泡细胞:甲状腺激素。

.甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞):降钙素(CT)。

.肾上腺皮质球状带:醛固酮。

.肾上腺皮质束状带:皮质醇。

.肾上腺皮质网状带:性激素。

.肾上腺髓质:儿茶酚按(肾上腺素+去甲肾上腺素)。

.内分泌疾病的功能诊断不包括:静脉导管分段测定激素。

.泌乳素瘤最常见的表现是:闭经-泌乳。

泌乳素瘤首选药物:多巴胺激动剂药物(溴隐亭)。

.垂体功能减退症最常见的病因是垂体腺瘤。

.中枢性尿崩症最常见的临床表现是:低渗、低比重尿。

.尿崩症确诊试验:禁水试验。

.鉴别尿崩症是肾性还是中枢性:垂体后叶素试验。

.甲状腺疾病喉返神经损伤出现声音嘶哑(一侧),失音窒息(二侧)。

.甲状腺疾病喉上神经内支损伤出现呛咳;喉上神经外支出现音调降低。

.甲亢最常见的原因是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)。

.Graves病产生的抗体:TSH受体抗体(TRAb)。

.甲亢容易并发的心率失常:房颤。

.甲亢常发生低血钾性周期性软瘫。

.甲亢的典型体征是:呈弥漫性、对称性肿大,无压痛;可闻及血管杂音和扪及震颤。

.甲亢的首选检查:FT4,FT3。

.甲亢的最敏感的检查:促甲状腺激素(TSH)。

.甲状腺摄I功能试验:最初2h超过人体总量的25%,或24h超过50%。

.Graves病:血管性杂音+震颤+TSH受体抗体(TRAb)。

.桥本甲亢(慢性淋巴细胞性甲状腺炎):血中抗甲状腺抗体TPOAb及TGAb升高。

.单纯性甲状腺肿:甲状腺功能正常的甲状腺肿大。

.妊娠期甲亢首选药物是:丙基硫氧嘧啶(PTU)。

.抗甲亢药物的副作用:粒细胞减少。

.WBC低于3×/L或中性粒细胞低于1.5×/L要停药。

.甲亢手术治疗的适应症是:胸骨后甲状腺肿;压迫症状;保守及I治疗失败。

.术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内,是术后最危急的并发症。

.甲状腺功能减退最常见的并发症是胫前粘液水肿。

.甲状腺癌最常见的病理类型是乳头状癌。

.甲状腺癌恶性程度最高的病理类型是未分化癌。

.髓样癌来源于滤泡旁细胞(C细胞)分泌降钙素。

.Cushing病最常见的病因是垂体瘤。

.小剂量地塞米松抑制试验:不能抑制==Cushing综合征。

.大剂量地塞米松抑制试验:能被抑制==鉴别Cushing病和肾上腺瘤或癌(异位ACTH综合征)

.原发性醛固酮增多症的典型表现是:高血压+低血钾。

.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的表现是:皮肤、黏膜色素沉着。

.嗜铬细胞瘤的典型表现是:阵发性高血压。

.嗜铬细胞瘤首选的检查是:24h的尿儿茶酚胺、儿茶酚胺代谢产物甲氧基肾上腺素(MN)和甲氧基去甲肾上甲肾上腺素(NMN)。最终代谢产物香草扁桃酸(即香草杏仁酸,VMA)升高。

.胰腺的B细胞分泌胰岛素。

.糖基化血红蛋白(HBAc):测定前8-12w的血糖情况。

.糖尿病酮症酸中毒:乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮,三者统称为酮体。

.糖尿病酮症酸中毒的典型的临床表现:烂苹果味;尿糖、尿酮体均强阳性(+++-++++)。

.高渗性非酮症性糖尿病昏迷:中、老年人;血糖:33.3-66.6mmol/L;尿酮体弱阳性。

.心脑血管疾病是2型糖尿病最主要死亡原因。

.糖尿病肾病首选的药物是血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻断剂。

.糖尿病性神经病变最常见的是周围神经炎。

.双胍类降糖药物(二甲双胍)适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。

.双胍类降糖药物不良反应是易诱发乳酸性酸中毒。

.磺脲类药物(列格类)不良反应是低血糖。

.α-葡萄糖苷酶抑制剂(波糖类)不良反应为胃肠反应。

.Somogyi效应:在黎明前曾有低血糖,但症状轻微或短暂而未被发现,继而发生低血糖后的反应性高血糖。

.黎明现象,即夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅于黎明时一段短时间出现高血糖,其机制可能为皮质醇等胰岛素对抗激素分泌增多所致。

.Whipple三联征:清晨空腹发作,发作时血糖低于2.8mmol/L,给葡萄糖后迅速好转。

.细胞内、外液的渗透压:~mmol/L。

.HC03-/H2C03是人体内最重要的缓冲系统,血PH值=7.35-7.45。

.正常人每日需要水0-2ml。

.气管切开的病人每日呼吸失水约ml。

.血钾浓度低于3.5mmol/L有确诊意义。

.低血钾的心电图改变为出现U波。

.每天补钾一般不超过6g,补钾浓度不超过0.3%。

.血钾浓度超过5.5mmol/L为高钾血症。

.男性体液占体重60%(女性50%),40%细胞内液;15%组织液;5%血浆。

.传染病的三大组成要素:传染源、传播途径易感人群。

.传染病的形式最常见的是:隐形感染。

.传染病的形式最少见的是:显性感染。

.甲类传染病包括鼠疫和霍乱。

.乙类传染病包括乙肝、SARS、禽流感等。

.丙类传染病包括流感、手足口病。

.甲类传染病2小时上报,乙类24小时上报。

.脊髓震荡:脊髓遭受强烈震荡后,可有暂时性功能抑制,发生传导障碍。伤后发生瘫痪,损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失。几分钟或数小时可完全恢复。.骨盆骨折首选的选择:X线。.骨盆骨折所有的特殊的体征:骨盆分离和挤压实验阳性。.肩关节脱位最常见的脱位方向:前脱位。.肩关节脱位的专有畸形:方肩畸形。.肩关节脱位特有的特征是:Dugas征(杜加征)。.肩关节脱位首选的治疗方法是:Hippocrates法。.肘关节脱位特有的体征是:肘后三角失去正常关系。.桡骨头半脱位多有:“牵拉史”。.髋关节脱位最常见的脱位的方向是:后脱位。.髋关节后脱位最常见的表现是:屈曲,内收、内旋。.髋关节前脱位最常见的表现是:屈曲,外展、外旋。.髋关节脱位首选检查方法:X线。.髋关节脱位的最佳的治疗方法:及时的手法复位。.髋关节脱位的早期并发症:坐骨神经损伤;髋关节脱位的晚期并发症:股骨头缺血坏死。.手外伤及断肢(指)再植及清创时间要在6~8小时以内。.手外伤:神经损伤,可二期修复。.手外伤后首选要将关节置于功能位。.断肢再植不能让断肢(指)与冰块直接接触,也不能用任何液体浸泡断肢(指)。.可将断肢(指)置于4℃冰箱内。.上臂和大腿离断,断肢再植再植可延长至12~24小时。.断肢再植原则是先再植损伤较轻的肢体,多个手指离断应先再植拇指,并按其手指的重要性依次再植,先植拇指。.桡神经损伤后表现是:垂腕。.正中神经损后表现是:猿手。.尺神经损伤后表现是:爪形手。.腓总神经损伤表现是:马蹄内翻足。.肩关节周围炎最主要的临床表现是:肩部活运动受限。.肩关节周围炎可在6-24月内恢复。.肱骨外上髁炎症所特有的体征是:伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性。.肱骨外上髁炎要限制腕关节的活动,而不是限制肘关节活动。.肱骨外上髁炎首选的治疗方法:封闭。.手部狭窄性腱鞘炎最典型的表现是:弹响指和弹响拇。.12-14岁男孩,剧烈运动史,休息制动后好转:胫骨结节骨软骨病。.颈椎病最常见的类型是:神经根型。.脊髓型颈椎病的临床表现主要是:下肢受累。.椎动脉型颈椎病的主要表表现是:眩晕、猝倒。.腰椎间盘突出症最常见的发生节段是腰4~5。.腰椎间盘突出症的典型体征是:直腿抬高试验和加强试验。.腰椎键盘突出症的表现:L45:足背麻木;L5S1:踝反射减弱。.骨关节炎的基本病理改变:关节软骨变性。.骨关节近端指间关节特有体征是Bounchard结节;远端指间关节:Herberden结节。.重度的晚期关节炎晚期首选的治疗:人工关节置换术。.急性血源性骨髓炎的最常见致病菌:溶血性金黄色葡萄球菌。

.急性血源性骨髓炎的好发于胫骨上段和股骨下段。.诊断急性血源性骨髓炎最有价值的检查:局部分层穿刺。.起病后14天内的X线检查往往无法发现急性血源性骨髓炎。.急性血源性骨髓炎的治疗方法:早期、大剂量、联合应用抗生素治疗。.慢性骨髓炎的特征性变化是:死骨排出。.脊柱结核是骨结核中发病率最高的。.脊柱结核中以腰椎的发病率最高。.脊柱结核最常见的体征是拾物实验阳性。.骨结核术前必需使用抗结核药物至少2周,一般是4-6周以上。.髋关节结核的典型体征:托马斯征(Thomas征)。.抗结核药物治疗,一般维持3年。.骨软骨瘤的X表现为:干骺短向外突出的骨质,窄小或宽广的蒂与骨相连。.骨软骨瘤一般无需手术治疗。.骨囊肿的X线的典型特征:圆形或椭圆形的透亮区。.动脉瘤性骨囊肿的X线的典型体征是:圆形或椭圆形的膨胀性的透亮区。.骨纤维异样增殖症的X线显示:髓腔扩大呈磨砂玻璃状。.骨巨细胞瘤X线的表现:呈肥皂泡样或肥皂泡样改变。.骨巨细胞瘤的治疗方法是:刮骨+植骨。.骨肉瘤的X线表现:Codman三角、日光射线征。.骨肉瘤的治疗方法是:大剂量化疗+手术+大剂量化疗。.尤文肉瘤的X线表现:葱皮样改变。.成年轻度贫血:90g/L;中度贫血:60~90g/L;重度:60g/L;极重度:30g/L。.男性Hbg/L;女性Hbg/L;孕妇Hbg/L。.干细胞生成障碍:再生障碍性贫血。.正细胞正色素贫血:再生障碍性贫血。.小细胞低色素贫血:缺铁性贫血。.大细胞性贫血:巨幼红细胞性贫血。.铁在人体吸收铁的部位是:十二指肠和空肠的上段。.铁的贮存:铁蛋白和含铁血黄素。.缺铁性贫血后实验室检查指标降低的是:血清铁,铁蛋白,血红蛋白,红细胞降低。.缺铁性贫血后实验室检查指标升高的是:总铁结合力和游离原卟啉。.缺铁性贫血最可靠的依据是骨髓铁染色。.诊断缺铁性贫血最敏感的指标是铁蛋白。.缺铁性贫血的治疗:口服铁剂疗后5-10天,最先升高是网织红细胞。.缺铁性贫血的治疗:2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常。.缺铁性贫血的治疗:铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续3-6个月。.再生障碍性贫血本质:造血干细胞的数量减少和功能异常。.急性再生障碍性贫血首选的治疗方法是:骨髓移植。.重型再生障碍性贫血首选的药物是:环孢素-A。.慢性再生障碍性贫血的首选药物是:雄激素(如康力龙,丙酸睾酮)。.自身免疫溶血性贫血首选的检查是Coombs试验(抗人球蛋白试验)阳性。.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)首选的检查是:酸溶血试验(Ham)试验阳性。.淋巴结、肝脾大多见于:急性淋巴细胞白血病。.眼眶部的肿瘤(绿色瘤)多见于急性粒细胞白血病。.最容易侵犯中枢神经系统白血病多见于急性淋巴细胞白血病。.最容易侵犯睾丸的白血病多见于急性淋巴细胞白血病。.最容易浸润齿龈和皮肤的白血病是:急性单核细胞白血病。.Auer小体最常见于急性粒细胞白血病。.过氧化物酶实验(+)多见于急性早幼粒细胞白血病。.糖原染色(+)多见于急性淋巴细胞白血病。

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