疾病护理发烧咳嗽，这是感冒了还是
首席妈咪说
近期，冷空气袭来，各地雾霾依旧笼罩着天空。前两期，我们分别对小孩感冒发烧、咳嗽作了专栏，但不少宝妈们觉得这远远不够哇，我们还需要了解如何区别常见的感冒与小儿支气管炎和肺炎，并对小儿支气管炎和肺炎相关常识进行了解。今天，娟子姐姐为此专门整理了一篇关于小儿支气管炎和肺炎的专题。
支气管炎支气管炎是儿童常见的下呼吸道感染，病情较轻时，需与上呼吸道感染作区别。主要分为急性支气管炎、毛细支气管炎和喘息性支气管炎。其中，喘息性支气管炎多由病毒或过敏所致，若为过敏所致，往往表现为反复咳嗽或喘憋，较少有发烧或者其他感染症状。对于婴幼儿最容易常见的为毛细支气管炎。
支气管炎的总体特征
?1、年龄多见于2岁以下的小儿，尤以6个月以下婴儿多见。
?2、不一定会出现发烧的症状。
?3、不一定会出现频繁咳嗽现象，多是咳嗽次数不多，但是每次咳嗽脸涨通红。
?4、一年四季均可发病，但以冬春季较多见。
?5、起病较急，有感冒前期症状，如咳嗽、喷嚏，1～2天后咳嗽加重，出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、肺部体征早期喘鸣音为主，继之出现湿音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。一般体温不超过38.5℃，病程1～2周。
?6、血白细胞多正常或轻度增加。血气分析可见低氧血症以及动脉血二氧化碳分压降低或升高。胸部x线片以肺纹理增粗、双肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张。有条件可做呼吸道分泌物病毒快速诊断以明确病毒种类。
治疗原则
?1、以雾化吸入扩张支气管药物、激素为主，严重者可静脉输激素。
?2、原则上不需要抗生素。由于支气管炎，多由病毒感染引起，因此，原则上不需要使用抗生素，但如果病毒引起的气管炎超过1周还没有好，就很有可能会有细菌“趁火打劫”成为细菌和病毒的混合感染，这个时候，就需要确定是由哪类细菌或者支原体所引发，再对应该类病原，使用有效的抗生素。
护理原则
?1、保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，家长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5℃以上。
?2、多喂水：小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。
?3、营养充分：小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发胃肠功能减弱，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。
?4、翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2－3次，每次5－20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1－2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。
?5、退热；小儿支气管炎时多为中低热，如果体温在38.5℃以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。
?6、保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。
小儿肺炎小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，是婴幼儿死亡的常见原因。肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症，主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。根据病因，分为细菌性肺炎，由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌所引起；病毒性肺炎，由腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒所引起；支原体肺炎，即非典型性肺炎；衣原体肺炎；真菌性肺炎，由白色念珠菌，曲霉菌、卡氏肺囊虫等所引起。
小儿肺炎的特征
起病急、病情重、发展快，是威胁小儿健康的常见疾病。临床表现主要为呼吸急促而费力、胸腔疼痛、发烧、呕吐和沙哑，剧烈的咳嗽。
细菌性肺炎，当婴幼儿突然高热、呼吸急促、咳嗽时表现出疼痛的表情，此时，用听诊器听胸部，可听见呼吸的改变，用手指叩胸部也会出现不正常的叩音。但现在这样的肺炎已经减少了，由病毒和支原体引起的肺炎增多了。非典型肺炎即支原体肺炎，仅用叩诊和听诊是不能做出明确诊断的，这样一来，高热、咳嗽的婴幼儿究竟是单纯的感冒还是肺炎就不好区别了。我们时常会遇到这样的例子，上学的孩子突然发热、咳嗽、咽喉痛。带着孩子看了医生后，被诊断为“扁桃体炎”或“感冒”，开了些药吃了后，热退了，但咳嗽却未停止。过了1周，因持续咳嗽，就拍了X线片。通过X线片发现肺内存在阴影，这时才被医生认为可能是肺炎。那怎么尽早的甑别出小儿肺炎呢？
?1、体温：小儿肺炎大多伴随有发热，早期体温为38～39℃，亦可高达40℃，持续时间长，即使使用退热药也只能暂时退下。小儿感冒发热，持续时间短，用退热药控制体温的效果较好。
?2、小儿肺炎咳嗽开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶，并可引发呼吸困难。小儿感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘息一般较轻，不会引起呼吸困难。
?3、循环系统症状婴儿肺炎时常伴有心功能不全，小儿感冒基本正常。
?4、神经系统症状①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。②昏睡，甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀，有脑膜刺激征。小儿感冒时，精神状态一般都较好，能吃能玩。
?5、消化系统症状食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血。小儿感冒时，睡眠大多正常。
治疗原则
应采取综合疗法，以改善通气功能，有效控制炎症，避免并发症的发生。
?1.一般治疗
保持病房空气流通，室温维持于20℃，湿度60%左右，供给易于消化食物，经常翻身、拍背。
?2.给予抗生素
根据不同的病原，采取相对应的抗生素。一般根据以下原则选用抗生素：①临床与实验室的资料针对可能的病原。②选用病原敏感的抗生素。③疾病的严重程度。
?3.对症治疗
若有缺氧表现，可予吸氧。可口服祛痰药物，若痰液黏稠，不易咳出时可使用雾化疗法。
护理原则
?1.宝宝得肺炎后，应继续喂奶、喂食，多吃清淡易消化的食物，若食欲减退，可少量多餐。
?2.喂水进食时应将婴儿上身抬高，以避免呛入气道。
?3.及时清除鼻咽部分泌物，保持呼吸通畅。
?4.勤翻身，多拍背，以利痰液排出。
?5.对重症患儿应注意观察呼吸、心率，预防各种并发症。
?6.患儿应注意保暖，呼吸新鲜空气，室内要禁止吸烟，在寒冷的季节，尤其要注意保持适宜的室温，室内空气洁净，但应注意通风。
?7.父母应在医生的指导下给患儿喂药，不能随意服药
支气管炎与肺炎的预防措施?1、合理饮食、规律充足睡眠、加强锻炼等多种方式增强抵抗力。
?2、远离病原。
啦啦啦，各位亲，今天的疾病护理专栏就到此结束啦，关于“支气管炎和肺炎”的小知识你Get了吗？还想了解更多关于咳嗽的具体知识吗？下期北京比较专业的白癜风医院在北京哪家医院能治好白癜风