执医考试中最易混淆的考点总汇
1.低渗性缺水引起体液容量的变化为血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主
2.决定心肌微循环灌注量的主要因素是动脉舒张压
3.比标准体重减少多少为营养不良15%清蛋白低于多少表示重度营养不良21g/L
4.正常人每日需能量为kJ长期采用全胃肠外营养，理想静脉为颈内或锁骨下静脉
5.诊断丹毒最有意义的临床表现是色鲜红界限清楚
6.伤口附近出现“红线”是浅层管状淋巴管炎
7.痰鸣音属于粗湿啰音喘鸣音属于干啰音
8.Kussmaul呼吸常见于尿毒症Cheyne-Stokess呼吸常见巴比妥类药中毒
9.Biots呼吸常见于巴比妥类药中毒
10.泼尼松治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸
11.原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是水与钠潴留
12.右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤过压增高
13.急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管通透性增高
14.肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是血浆胶体渗透压降低
15.丝虫病时，产生水肿的主要因素是淋巴液回流受阻
16.正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在下2/3以内
17.正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露
18.30°～45°的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张
19.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用手掌尺侧
20.动脉导管关闭常有震颤
21.心脏瓣膜Erb听诊区又称主动脉瓣第二听诊区
22.仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音第三心音
23.高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音第三心音
24.周围血管征不包括奇脉
25.左侧卧位可使腹痛减轻提示胃粘膜脱垂
26.膝胸或俯卧位可使痛减轻提示十二指肠淤滞症
27.仰卧位时腹痛明显前倾位或俯卧位时减轻提示胰体癌
28.上体前屈时腹痛明显直立位时减轻示反流性食管炎
29.Corrigan脉是指水冲脉
30.Traube征是指枪击音
31.Quincke征是指毛细血管搏动
32.Doroziez征是指动脉双重杂音
33.DeMusset征是指点头运动
34.腹部反跳痛的发生机制是炎症波及腹膜壁层腹泻至少超过2个月时间称为慢性腹泻
35.Meig综合征是指卵巢纤维瘤伴腹水.
36.Budd-Chiari综合征时肝肿大是由肝淤血链霉素过敏可引起全身淋巴结肿
大。Budd-Chiari综合征的初始症状通常是缓慢而模糊的上腹部不适和因门脉高压引起的进行性腹水.可有肝、脾肿大、黄疸和肝功能障碍.体检有双下肢水肿和阵发性肺栓塞，有时在下肢、腹部、腰部有大量静脉曲张.门脉压继续增高导致食管静脉曲张破溃出血和进行性肝衰.少数病例起始即为暴发性肝衰。
37.血管造影是诊断BCS的主要方法和“金标准”，
38.皮下出血面积的直径3～5mm称为紫癜皮下出血面积的直径5mm称为淤斑皮下出血面积的直径2mm称为淤点引起出血性疾病较常见的因素是血小板因素
39.正常人脾浊音界在左腋中线的第9～11肋之间
40.轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲
41.血尿的正确概念是离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞
42.Eisenmenger综合征心性混血发绀.缩窄性心包炎淤血性发绀休克缺血性发绀
43.全心衰竭混合性发绀
44.二尖瓣脱垂心尖区收缩中期喀喇音
45.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音.
46.动脉导管未闭胸骨左缘2肋间Gibson杂音又称机器样杂音，最响部位在胸骨左缘第2肋间，向上胸部和肩胛间区传导；常伴有震颤。
47.慢性支气管炎最主要的病因是长期吸烟
48.主动脉-肺动脉间隔缺损时，杂音产生机制和特点与动脉导管未闭基本相同，但杂音听诊位置较低，位于胸骨左缘第3,4肋间
49.小气道的概念是内径2mm
50.慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是流速-容量曲线降低MEFV↓）
51.慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是小气道功能异常
52.慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是支气管造影术
53.小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是呼吸性细支气管扩张，外周正常
54.全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡
55.在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为小叶中央型
56.在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是细支气管腔不全阻塞
57.慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是V/Q比例失调
58.慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理缺氧
59.慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为逐渐加重的呼吸困难
60.慢性阻塞性肺气肿其临床分型为红喘型、紫肿型、混合型
61.红喘型的阻塞性肺气肿的特点是咳嗽轻.紫肿型阻塞性肺气肿的特点是多发生肺心病伴心衰
62.阻塞性肺气肿最早出现的变化是最大通气量降低
63.慢支并发肺气肿的X线表现A早期可无异常B两肺纹理增粗紊乱D两肺透亮度增加E横膈低平
64.RV/TLC40%，MVV预计值80%，FEV1正常60%肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义
65.阻塞性肺气肿的治疗目的是改善呼吸功能
66.两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长喘息型慢性支气管炎
67.固定性湿啰音支气管扩张
68.普遍性哮鸣音，呼气延长支气管哮喘
69.限局性吸气性哮鸣音支气管肺癌
70.显性肺动脉高压的诊断标准是静息时肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）
71.慢性肺心病肺心功能代偿期具有的体征是A肺气肿征B肺动脉瓣区第二心音亢进C颈静脉充盈D剑突下心脏收缩期搏动
72.早期慢性肺心病的诊断依据是肺动脉高压及右心室增大征象
73.慢性肺心病X线所见A肺气肿征象B右下肺动脉横径≥15mmC肺动脉段高度≥3mmD肺动脉圆锥显著凸出E右心室增大征判断慢性肺心病心力衰竭最有意义的是静脉压明显升高
74.支持肺心病的诊断超声心动图检查结果A右室流出道内径≥30mmB右室前壁增厚C右心内径≥20mmD左右心室内径的比值2E右肺动脉内径及右房增大
75.降低肺心病肺动脉高压的首选治疗氧疗
76.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施改善呼吸功能
77.慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用抗生素.
78.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是肺心病
79.慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是镇静剂
80.肺心病的首要死亡原因肺性脑病
81.肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则A参考痰细菌培养及药敏试验B在无培养结果前，根据感染环境及痰6.涂片革兰染色选用抗生素C院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物E原则上选用窄谱抗生素
82.肺心病应用血管扩张剂的指征是顽固性心力衰竭者
83.肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是解除了颈动脉窦的兴奋性
84.慢性肺心病并发心律失常最多表现为房性期前收缩
85.肺心病并发心律失常最具特征性的类型为紊乱性房性心动过速
86.引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是肥大细胞
87.外源性支气管哮喘A常有家族及个人过敏史B季节性明显C缓解期肺哮鸣音消失D多在少年，儿童时发病E发作期间血清IgE水平增加
88.内源性支气管哮喘A少有家族过敏史B常终年发作C发作缓解后肺部听诊亦常有哮鸣音D痰常为脓性。E发作期间血清IgE水平常正常或偏低。所谓内源性哮喘是感染性哮喘
89.支气管哮喘的临床特征主要是反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难
90.外源性支气管哮喘多属于第Ⅰ型或速发型变态反应
91.支气管哮喘分型正确的是外源性，内源性支气管哮喘与过敏性
92.支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是长期咳嗽，咳痰，喘息病史
93.支气管哮喘应用喘康速气雾剂（特布他林气雾剂）吸入，可使呼吸困难很快改善
94.中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是糖皮质激素
95.慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是给氧浓度可稍高（40%）
96.慢性肺心病引起呼吸衰竭应用呼吸中枢兴奋剂
97.失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是PaCO2升高、pH降低、血钾升高
98.ARDS的肺水肿属于渗透性肺水肿
99.可引起呼吸衰竭加重的是慢阻肺合并呼吸道感染
.可引起呼吸性碱中毒的是机械通气过度
.可引起代谢性碱中毒的是大量利尿剂
.可引起呼酸合并代酸的是慢性呼吸衰竭合并休克
.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是热退3天
.肺炎球菌的主要致病作用在于荚膜对组织的侵袭力
.肺炎支原体肺炎的突出症状是什么咳嗽
.不能引起肺部化脓性病变的病原体是肺炎球菌
.肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因V.Q比例失调
.引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是V.Q0.8
.肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到是否出现并发症
.肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于肺泡内纤维蛋白没有完全吸收
.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是青霉素
.肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是革兰阴性杆菌
.原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是右主支气管与气管夹角较大
.血源性肺脓肿好发部位最多见于两肺外周部
.急性肺脓肿的致病细菌多属厌氧菌为主
.血源性肺脓肿最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌
.肺脓肿早期最易与细菌性肺炎疾病混淆
.诊断急性肺脓肿最有价值的是咳大量脓臭痰
.急性肺脓肿的治疗原则是积极抗感染，辅以体位引流
.原发性肺脓肿的抗生素治疗应首选青霉素
.治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是X线片示空洞和炎症消失
.在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是脓液引流不畅，痰液不易排出
.慢性肺脓肿最常见的并发症是支气管扩张
.肺脓肿慢性期表现肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影
.肺炎链球菌肺炎胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布肺脓肿胸片大片状阴影内有空洞，液平
.肺结核有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影肺癌胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平
.支气管扩张两肺纹理增强呈卷发样阴影
.急性粟粒型肺结核治疗方案中可选异烟肼、链霉素、对氨水杨酸
.异烟肼:肝功损害利福平:肝功损害吡嗪酰胺:肝功损链霉素:耳鸣耳聋乙胺丁醇:视神经炎
.结核菌全杀菌药物：异烟肼（H）利福平（R）链霉素（S）结核菌半杀菌剂吡嗪酰胺（Z）
.结核菌抑菌药物：乙胺丁醇（E）对氨水杨酸钠（P）卡那霉素（K）
.广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症喉、肠结核慢性肺结核纤维组织增生可引起支气管扩张症
.结核菌进入血循环可引起脑膜结核
.肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起脓气胸
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