实战临床单元一150道题，考验你
[A1型题]以下每一考题以下有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。1．诊断慢支的标准是A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点A．多发生于青年人B．有紫绀C．咳嗽较轻D．痰量大、粘液脓性E．桶状胸不明显3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因A．铁沉积B．铜沉积C．酒精作用D．药物作用E．胆汁淤积4．Rotch征是指A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D．胸骨右缘第3-6肋间出现实音E.心音低而遥远5．环磷酰胺的毒性作用是A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为A．急性粒细胞白血病未分化型B．急性粒细胞白血病部分分化型C．急性早幼粒细胞白血病D．急性粒一单核细胞白血病E．急性单核细胞白血病7．Cullen征是指A．上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛B．明显腹胀、肠鸣音稀少而低C．急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸8．关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是A．尿17—羟中度增多，约55—83umolB．尿17—酮中度增多，69umol左右C．大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制D．血浆ACTH测定降低E．CRH兴奋试验少量有反应9．下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因A．高渗性非困症糖尿病昏迷B．糖尿病肾病C．心脑血管病变D．糖尿病视网膜病E．酮症酸中毒10．Mobius征A．眼球向前突出，突限度一般不超过18mmB．上眼睑退缩，睑裂增宽C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D．向上看时，前额皮肤不能皱起E．两眼看近物时，眼球辐辏不良11．关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是A，多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史B．起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、C．皮肤潮湿多汗、吸呼正常D．脉搏细速，血压下降E．尿糖阳性、尿酮阴性12．在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是A．原发性肺动脉高压症B．慢支并发阻塞性肺气肿C．肺间质纤维化D．慢性弥漫性肺间质纤维化E．支气管哮喘13．下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是A．预激综合征合并心房颤动B．二度或高度房室传导阻滞C．病态窦房结综合征D．单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E．伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭14．下列哪一项表现为胃恶性溃疡A．周期性胃痛明显，无上腹包块B．粪便隐血持续阳性C．完影直径＜2．5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外D.胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸E．胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可见皱襞向溃疡集中15．下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因A．幽门螺杆菌感染(H．Pylori感染)B．胃酸分泌过多C．应激和心理因素D．遗传素质E．吸烟
16．在治疗结肠Crohn病患者，首选A．考来烯胺B．阿托品C．硫唑嘌呤D．柳氮磺胺吡啶E．肾上腺糖皮质激素17.关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是A．可有粘膜下水肿、出血B．血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C．脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D．蛋白尿、血尿、管型尿E．关节肿胀、疼痛18．Plummer-Vinson征是指A．口角炎、舌炎、舌乳头萎缩B．皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽C．咽下时有梗阻感D．指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”E．贫血伴慢性萎缩性胃炎19．下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血A．感染较轻以上呼吸道为主B．中性粒细胞＞0．5×／LC．网织红细胞绝对值＞15×／LD．出血轻，多见于皮肤及粘膜E．血小板计数＜20x/L20．按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为A.全小叶型、小叶中央型；气肿型B．全小叶型、小叶中央型、混合型C．支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D．全小叶型、支气管类型、混合型E．中央型、气肿型、混合型21．下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义A．血气分析B．血常规检查C．临床症状和体征D．呼吸功能检查E．胸部X线检查22．下列哪项应考虑癌性胸水A．胸水清澈、静置不凝固，比重＜1.—1．，以淋巴细胞和间皮细胞为主B．胸水是谈血色，红细胞＞10×／LC、胸水淡黄绿色，比重＞1．，白细胞高于xl06／L，pH＜7.30，Rivalta试验阳性D．胸水有臭味，比重＞1．，白细胞为10×／L，PH＜7．OO，Rivalta试验阳性E．血性胸水，红细胞＞5．0×／L，胆固醇含量增高，LDH＞IU／L23．下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点A．心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常B．视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色C．不均等的心室间隙肥厚D．心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱E．常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常24．下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象A．剧烈腹痛B．麻痹性肠梗阻C．血钙＜1．75mmol/LD．血清淀粉酶＞V(Somogyi法)E．胁腹皮肤呈灰紫色斑25．下列哪一项是弓[起上消化道出血最常见的原因A.Mallory-Weiss综合征B．Zollinger—Ellison综合征C．食管一胃底静脉曲张D．消化性溃疡E．食管癌26．下列哪项属于肾功能不全的衰竭期A．GFR＞50ml/min，Cr＞umol/L，BUN＜9mmol/LB．GFR25~50ml/min，Cr＞umol/L，BUN＜9mmol/LC．GFR＜25ml/min，Cr＞umol/L，BUN＞20mmol/LD．GFR25一50ml/min，Cr＞umol/L，BUN＞20mmol/LE．GFR＜25ml/min，Cr＞umol/L，BUN＞2mmol/L27．下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖A．缺铁性贫血B．溶血性贫血C.巨幼细胞贫血D．自身免疫性溶血性贫血E．再生障碍性贫血28．对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是A．VAP方案B．VP方案C．DA方案D．VADP方案E．VDP方案29．治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选A.肾上腺糖皮质激素B．输血及血小板悬液C．静脉滴注大剂量丙种球蛋白D．环磷酰胺E．硫唑嘌呤30．如发现室性早搏或室性心动过速，应首选A．采用同步直流电复律B．肌肉或静脉注射阿托品0．5—1mgC．口服美西律15mg、普鲁卡因胺—mg或妥卡尼mgD．静脉注射利多卡因50—mgE．应用洋地黄类、维拉帕米31．在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是A．二尖瓣脱垂B．风心病C．感染性心内膜炎D．二尖瓣环和环下部钙化E．冠心病
32．心包炎的特异性征象是A.心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B.心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．心前区痛D．呼吸困难E．心包摩接音33．Beck三联征是指A．血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难B.心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难C．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音D．心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难E．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远34．急性胃炎的确诊依赖于A．急诊纤维胃镜检查B．B型超声波检查C．腹X—ray平片D．血常规检查E．胃粘膜活检35．高血压Ⅲ级的眼底表现是A．视网膜动脉变细B．视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫C．眼底出血或棉絮状渗出D．出血或渗出物伴有视神经乳头水肿E．以上都不是36．舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线A．向右移位B．向左上移位C．向左下移位D．向右上移位E．向右下移位37．下列各种情况中，宜采用放射性I治疗的是A．白细胞在3×／L以下或中性粒细胞低于1．5x／L者B．重症浸润性突眼症C．严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者D．对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者E．甲状腺危象38．糖尿病失明的主要原因是A．视神经病变B．糖代谢异常C．血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离D．眼部化脓性感染E．以上均不正确39．类风湿性关节炎最早出现的关节症状是A．晨僵B．关节畸形C．关节肿D．关节痛E．关节功能障碍40．对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选A．地西洋10-20mg静滴B．静滴苯妥英铀0．5—1gC．静脉滴注20％甘露醇D．静脉滴注肾上腺糖皮质激素E．注射呋塞米41．下列哪一项不是Henoch—Schonlein紫癜的临床硐?BRA．脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛B．有粘膜下水肿、出血C．关节肿胀、疼痛D．可有恶心、呕吐、腹泻、便血E．有出血性丘疹或小形荨麻疹42．关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是A．里急后重，常有粘液，脓血样便B．有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重C．可有中毒性巨结肠D．粘膜脆性增加，触之易出血E．常见炎性息肉43．下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态A．斑块型B．髓质型C．蕈伞型D．溃疡型E．缩窄型44．关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是A．皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒B．血中非结合和结合胆红素均增高C．超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影D．血清转氨酶明显增高E．血中肝炎病毒标记物常呈阳性45．有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的A．胰腺肿大，质地结实B．可见轻度黄疸C．腹痛多3—5天后缓解D．多数病人可能发生休克E．可发生假性囊肿
46．当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物A．安定B．东莨菪碱C．水合氯醛D．扑尔敏E．异丙嗪47．下列不属于阿托品化指标的是A．心率增快B．颜面潮红C．瞳孔较前增大D．肺部罗音减少E．口干、皮肤干燥48．关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是A．患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐B．食道静脉曲张患者不宜洗胃C．洗胃液每次注入不宜超过25Oml，以免促使毒物进入肠内D．导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出E．毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗49．关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是A．由中度、重度高血压思者发展而来B．细、小动脉透明性变性C．眼底血渗出和乳头水肿D．肾功能不全，可有心、脑功能障碍E．如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰50．关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是。A．肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高，18—24小时达高峰，3—4日恢复正常B．谷一草转氨酶在起病6—12小时后升高，24-48小时达高峰，3-6日降至正常C．乳酸脱氢酶有起病8—10小时后升高，2—3日达到高峰，1—2周恢复正常D．CPK的同工酶CPK—MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高E．CPK—MB起病后24小时内增高，3-4日达高峰，1—2周恢复正常51．下列哪一种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎症状A．风疹关节炎B．风湿性关节炎C．系统性红斑狼疮D．类风湿性关节炎E．病毒性肝炎关节炎52．对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪种药物A.甲基硫氧嘧啶B．阿替洛尔C．丙基硫氧嘧啶D．普奈洛尔E．美托洛尔53．Auer小体可见于下列疾病，除了A.急性粒细胞白血病B．急性单核细胞白血病C．急性淋巴细胞白血病D．急性早幼粒细胞白血病E．急性粒—单细胞白血病54．下列叙述中不正确的是A．异烟肼在细胞内外均有杀菌作用，称全杀菌剂B．链霉素很少渗入吞噬细胞，在偏酸环境下方能发挥最大作用C．吡嗪酰胺可渗人吞噬细胞，且只在偏酸环境下有杀菌作用D．对氨水杨酸为抑制剂E．利福平为全杀菌剂55．在原发性肾病综合征中，关于微小病变病的特点，叙述不正确的是A．光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮严重脂肪变性B．免疫荧光检查阴性C．电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物D．镜下血尿发生率低，不出现肉眼肉尿E．对激素治疗敏感，并可自发缓解，但却易复发56．下列除哪项外，均可诊断糖尿病A．症状+随机血糖≥11．1mmol/L+空腹血糖≥7．8mmol/LB．随机血糖≥7．8~11．1mmol/L+2h血糖≥11．1mmol/LC．口服葡萄糖后1h血糖≥11．1mmol/LD．两次OGTT2h血糖≥11．1mmol/LE．空腹血糖≥5．6~7．8mmol/L+2h血糖≥7．8~＜11．1mmol/L57．脾脏高度肿大是指A．深吸气时，脾脏在肋下不超过2cmB．深吸气时，脾脏在肋下不超过3cmC．深吸气时，脾脏在肋下3cm至脐水平线D．深吸气时，脾脏超过脐水平线以下E．以上都不正确58．语言震颤减弱可见于A．肺组织内有大空腔接近胸壁B．大叶性肺炎实变期C．肺泡内含气过多，如肺气肿D．肺结核空洞E．肺梗塞59．瞳孔缩小可见于A．毛果芸香碱药物反应B．阿托品药物反应C．颈交感神经刺激D．绝对期青光眼E．视神经萎缩60．Musset征，即头部与颈动脉搏动一致的点头运动，见于A．颈椎疾患B．三尖瓣关闭不全C.严重主动脉瓣关闭不全D．主动脉瓣狭窄E．二尖瓣狭窄61．下述哪一种特点是内脏性腹痛的特点A．疼痛定位准确B.可有局部腹肌强直C．程度剧烈而持续D．腹痛可因咳嗽、体位变化而加重E．常伴恶心、呕吐、出汗等植物神经兴奋症状62．动力性腹泻是由于A．胃肠粘膜分泌过分的液体B.肠内容物渗透压增高C．肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍D．肠蛹动亢进致肠内食糜停留时间短E．粘膜炎症、溃疡等病变导致血浆、粘液、脓血渗出63．抗人球蛋白试验阳性可见于下列哪种疾病A．系统性红斑狼疮B．遗传性球形细胞增多症C．阵发性睡眠性血红蛋白尿D．阵发性寒冷性血红蛋白尿E．异常血红蛋白综合征64．摸空症可见于A．脑基底节变性B．低钙血症和碱中毒C．败血症高热期有意识障碍者D．儿童的脑风湿病变E．甲状腺功能亢进65．关于手足搐弱的叙述中，下列不正确说法是A．发作时手足肌肉呈紧张性痉挛B.上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对，形成“助产士手”C．下肢表现为踩关节与趾关节皆呈屈曲状D．可出现Trousseau征阳性E．多见于慢性肝病、早期肝昏迷66．关于蜘蛛痣的描述，不正确的是A．发生机制同肝掌相同B．多见于急、慢性肝炎或肝硬化C．多见于下腔静脉分布的区域内D．是皮肤小动脉末端分支性扩张形成E．一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关
67．病理性中性粒细胞增多常见于以下疾病，除了A．严重的组织损伤或大量血细胞破坏B．系统性红斑狼疮C．白血病及恶性肿瘤D．糖尿病酮症酸中毒E．慢性肾炎尿毒症68．关于左房粘液瘤超声，心动图的特点，叙述中不正确的是A．二尖瓣前叶曲线形似二尖辨狭窄呈城墙样改变，但曲线纤细，回声不强，前后叶呈镜向运动B．胸骨旁左室长轴切面可见一异常回声团往返于左房和二尖辩口之间C．心尖四腔切面可见一异常回声团往返于左房和二尖瓣口之间D．固定性团块，无蒂E．异常回声团舒张期由左房坠入二尖瓣口，收缩期又返回左房69．下列疾病中不出现紫组的是A．先天性高铁血红蛋白血症B．硫化血红蛋白血症C．主动脉狭窄D．Fallot四联症E．右心功能不全70．颈静脉怒张可见于下列疾病，除了A．左心功能不全B．右心功能不全C．缩窄性心包类D．心包积液E．上腔静脉综合征71．门静脉高压症侯群应除外A．腹水B．痔核形成C．脾大D．食管和胃底静脉曲张E．肝大72．粒红比值正常可见于以下疾病，除了A．原发性血小板减少性紫癜B．巨幼细胞性贫血C．再生障碍性贫血D．多发性骨髓瘤E．红白血病73．患者左侧动眼神经麻痹，右侧中抠性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪，最可能的病灶定位是A．左侧内囊B．左侧桥脑C．右侧丘脑D．左侧中脑E．右侧中脑74.下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点A．无病理反射B．肌张力增高C．腱反射减低或消失D．肌萎缩明显E．瘫痪以肌群为主75．已被认可的重症肌无力的治疗不包括A．丙戊酸铀B．胸腺切除C．吡啶斯的明D．皮质类固醇E．血浆除去法76．下列周期性麻痹治疗措施不妥的是A．口服氯化钾片B．口服10％氯化钾溶液3ml／小时至好转C．用5％甘露醇稀释静脉补钾D．用盐水稀释静脉补钾E．发作频繁可用乙酰唑胺77．下列不属于感知综合障碍的是A．视物变形症B．空间知觉障碍C．对周围环境真实性的感知障碍D．错觉E．对自身躯体结构方面感知障碍78．下列各种思维障碍，除哪项外均多见于精神分裂症A．强制性思维B．象征性思维C．破裂性思维D．语词新作E．病理性赘述79．下列关于痴呆，哪项说法是错误的A．是大脑发育成熟，智能发育正常者由于各种因素引起大脑器质性损害B．分为全面性痴呆和部分性痴呆C．全面性痴呆无人格改变，无定向力障碍D．动脉粥样硬化可引起部分性痴呆E．假性痴呆是一种功能性疾病80．在精神障碍的产生原因中，促发因素是指A．遗传因素B.躯体因素C．心理社会因素D．素质因素E．脑内生化因素81．关于精神分裂症的临床表现，下列不正确的是A．原发性妄想是精神分裂症的特征性症状B．精神分裂症的自知力一般都受损C．可有人格解体D．急性阶段以思维贫乏、情感淡漠，意志缺乏为主B．妄想内容以关系妄想、被害和影响妄想最常见82．有关抑郁症，不正确的是A.起病多缓慢B．主要特点是情绪低落，思维缓慢，言语动作成少、迟缓C．上述症状有昼轻夜重的特点D．自杀企图和行为是最危险的症状E．可有强迫状态83．抗精神病药物使用不当的是A．氯丙嗪适用于急性精神分裂症病人B．奋乃静对心血管系统，肝脏和造血系统的副作用较氮丙嗪重，故一般不用于年老，躯体情况较差者C．氟奋乃静有兴奋、激活作用D．氨哌啶醇既可用于急性期，对慢性症状也有用E．三氟拉嗪对慢性症状效果较好84．神经性厌食和神经性贪食不同的是A．有担心发胖的心理B．采用引吐、导泻等方法减轻体重C．可有暴饮暴食D．体重明显下降E.不是精神障碍的继发症状85．失眠症治疗时，下列哪个药常用于白天A．安定B．艾司唑仑C．利眠定D．阿普唑仑E．氯硝基安定86．下列各项不是神经衰弱表现的是A．脑力活动易疲劳B．易激惹、暴怒、烦躁等C．睡眠障碍D．常有头痛E．毫无根据地有惶惶不可终日之感
87．下列属精神分裂症阴性症状的是A．言语性幻听B．思维散漫C．意志减退D．被洞悉感E．病理性象征性思维88．下列与偏头痛诊断不符的是A．头痛为中度或重度，多为单侧胀痛B．长期反复发作C．头痛时常伴恶心、呕吐、畏光、畏声D．试用麦角胺制剂止痛有效E．体格检查、神经系统检查无异常[B1型题]以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。A．X线检查可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴影，以下肺野较明显B．X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状C．X线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎D．X线检查肺部可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多E．X线检查两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细，稀疏和变直，内带的血管纹理可增粗和紊乱89．慢性支气管炎90．支气管扩张91．阻塞性肺气肿
A．缺铁性贫血B．巨幼细胞贫血C．自身免疫性溶血性贫血D．再生障碍性贫血E．地中海性贫血92．舌乳头萎缩93．镜面舌
A．皮肤呈柠檬色B．皮肤呈浅黄色或金黄色C．皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色D．皮肤呈浓茶色E．皮肤呈苍白色94．溶血性黄疸95．胆汁郁积性黄疸
A．肝性脑病前驱期B．肝性脑病昏迷前期c.肝性脑病昏唾期D．肝性脑病昏迷期E．亚临床肝性脑病96．轻度性格改变和行为失常，应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，可有扑翼样震颤97．有明显神经体征、扑冀样震颤存在，脑电图有特征性异常，患者可出现不随意运动及运动失调98．以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间，患者呈昏睡状态，但可唤醒，扑冀样震颤仍可引出。脑电图有异常波形99．神志完全丧失，不能唤醒，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常A．溃疡性结肠炎B．肠结核C．肠伤寒D．Crohn病E．右侧结肠癌．X线呈钡影跳跃征象(stierlinsign)．X线表现为节段性，呈“跳跃”征，病变粘膜皱襞粗乱，有铺路卵石样充盈缺损．X线见钡影充盈缺损，肠腔狭窄，粘膜皱襞破坏A．扩张型心肌病B．肥厚性心肌病C．限制型心肌病D．病毒性心肌炎E．急性心包炎．心室扩张，室壁多变薄，可见纤维化瘢痕，常有附壁血栓，常合并各种类型的心律失常．常见症状为心前区痛和呼吸困难，伴发热．常有与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常．心内膜及心内膜下有数毫米的纤维性增厚，心室内膜硬化，扩张明显受限A．肌酸磷酸激酶(CPK)B．谷一草转氨酶(GOT)C．乳酸脱氢酶(LOH)D．CPK的同工酶CPK—MBE．LDH的同工酶LDH．心梗后4小时内增高，16—24小时达高峰，3—4日恢复正常．心梗后8—10小时升高，2—3日达高峰，持续1—2周恢复正常．心梗后6小时内升高，24小时达高峰，3—4日恢复正常A．苯妥英钠B．苯巴比妥C．痛经宁D．乙琥胺E．不用以上药物．小发作选用．热性惊厥．戒酒后发作A．Graefe征B．Lasegue征C．Musset征D．Murphy征E．Kussmaul征．大量心包积液可出现．甲状腺机能亢进可出现．急性胆囊炎可出现
[A2型题]每一道考题是以。个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。．患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是A．慢性支气管炎B．支气管扩张C．支气管哮喘D．慢性肺纤维化E．慢性阻塞性肺气肿．女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏次/分，BPl0／8KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小A．根据失水和心脏情况予以补液B．给予糖皮质激素C．气管插管D．氧疗E．给予抗生素．男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39℃，BPl2／9KPa，脉博85次／分，右下肺语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：实验室检查WBCl5×／L，中性粒细胞0．8，则应考虑为A．急性支气管炎B．大叶性肺炎C．肺脓肿D．肺癌E．肺结核．女性，62岁，咳嗽，咳痰2个月，有时痰中有血丝，近一周来咳嗽加重，寒战高热，咳出大量哝痰，约80ml／day，听诊右上肺可闻及湿罗音，X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患者可能患有A．大叶性肺炎B．化脓性支气管炎C．急性肺脓肿D．支气管扩张E．肺结核．男性，52岁，慢性支气管炎病史20年，劳力性心悸，呼吸困难两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应诊断为A．二尖瓣关闭不全伴肺部感染B．二尖瓣关闭不全伴心力衰竭C．二尖瓣狭窄伴肺部感染D．二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭E．二尖瓣狭窄伴急性肺水肿．男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模相征象，来诊，查体：血压35／17KPa，心率次／分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是A．高血压Ⅰ级B．高血压Ⅱ级C．高血压Ⅲ级D．高血压危象E．高血压脑病．女性，38岁，继往有风心病病史，近两周有持续性发热，全身乏力、食欲不振，来诊，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有A．皮肤、口腔粘膜上的淤点B.心脏杂音无改变C.环形红斑D．Osler结节B．指和趾甲下裂片状出血．女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半月来心绞痛频繁发作，每日发作3-4次且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示：V3~6ST水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为A．稳定型心绞痛B．恶化型心绞痛C．变异型心绞痛D．急性心肌梗塞B．中间综合征．男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为A．冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛B．急性心肌梗塞C．主动脉瓣狭窄D．肥厚型梗阻型心肌病E．高血压心脏病．女性，25岁，上腹部半年来诊。诉腹痛无规律性，与饮食无明显关系，常返酸水，腹泻，偶有黑便，服制酸药似稍有改善但效果不佳，X线Ba餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像，基础排酸量23mmol/L，则应考虑其为A．多发性溃疡B．复合性溃疡C．胃炎伴多发溃疡D．胰腺β细胞腺瘤E．胰腺非β细胞腺瘤．女性，40岁，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在38℃左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1．，蛋白25g／L，细胞总数/mm3，白细胞／mm3，中性粒细胞0．85，最可能的并发症是A．肝肾综合症B．原发性肝癌C．自发性腹膜炎D．门静脉血栓形成E．结核性腹膜炎．男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便浴血阳性，最可能的诊断是A．胃溃疡伴溃疡出血一B．胃十二指肠溃疡出血C．胃癌出血D．慢性胃炎出血E．食管静脉曲张破裂出血．女性，40岁，患慢性肾炎多年，近日出现恶心、呕吐、腹泻、呼吸深快，血pH＝7．24，血[HCO3-]20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血尿素氮为20mmol/L，肌酐umol/L，其肾功能为A．失代偿期B．代偿期C．衰竭期D．终末期E．以上都不对．一重度水肿患者，查体见：颈静脉怒张，二尖瓣区可闻及皿级收缩期杂音，肝区明显触痛，双下肿明显肿胀，实验室检查有肝功能异常，总蛋白15g／L，尿蛋白阳性，该患者不可能是A．心源性水肿B．肝源性水肿C．肾源性水肿D．下腔静脉阻塞E．上腔静脉阻塞．女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是由于A．主动脉瓣关闭不全B．主动脉瓣狭窄C．三尖瓣狭窄D．H尖瓣狭窄E．H尖瓣关闭不全
．男性，40岁，因发热、乏力、皮肤表面出血点来就诊，查体见：面色苍白，胸骨压痛，实验室检查：WBC20X／L，分类原始细胞80％，胞浆中可见Auer小体，则其可能的诊断是A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．慢性粒细胞白血病E．慢性淋巴细胞白血病．患者男，25岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性感觉减退1周，下列检查无助于诊断及鉴别诊断的是A．测定血钾B．腰穿查脑脊液C．肌电图检查D．血清肌酶检查E．血清皮质醇及尿17一羟检查．患者，男，72岁，晨起发现左侧肢体不能活动，医院诊为脑血栓形成，下列处理错误的A．降颅压，治疗脑水肿B．抗凝治疗C．保持呼吸道通畅D．自由基清除剂E．静脉滴注止血药物．重症肌无力患者，治疗过程中出现高热39．2℃，呼吸急促，听诊右下肺少量细湿罗音，下列处理错误的是A．急查血气分析B．急查血白细胞及分类C．头孢唑啉加丁胺卡那霉素联合抗菌D．急摄胸片E．准备气管切开．有长期癫痫病史男患者，某日近4小时内有2次发作，到院后又有一次全身性大发作，历时2分钟，现处于发作后状态，用哪种治疗A．卡马西平10mg静脉注射B．利眠宁10mg肌肉注射C．苯妥英钠mg肌肉注射D．地西泮50mg静脉注射E．苯妥英钠mg静脉5分钟以上注射完毕．女，28岁，阵发性一侧头痛10余年，伴呕吐，每次症状持续2－5小时，头痛发作前眼前有暗点，神经系统检查未见异常，最可能诊断为A．短暂性脑缺血发作B．脑出血C．蛛网膜下腔出血D．偏头痛E．三叉神经痛．青年男患者，午睡后口角向右偏斜，来院就诊查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中，余未见异常，下列治疗较为合理的是A．激素治疗B．维脑路通肌注C．氨苄青霉素滴静D．针灸E．静滴甘露醇．患者，男，58岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕，下肢疼痛，查脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力增高，最可能的诊断是A．脑血栓形成B．脑栓塞C．蛛网膜下腔出血D．脑供血不足E．高血压脑病．脑出血病人，45岁，人院两天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示小脑出血血肿20ml左右，侧脑室有扩大征象，采取何种措施最合适A．继续内科用药降颅压B．降血压C．鼻饲以保证营养D．手术清除血肿E．使用止血药物如6一氨基乙酸等．青年行裕?2岁，一月半前发现睁眼无力，有复视，活动后症状加重，休息后减轻，下列检查可进一步确诊，但不包括A．腾喜龙试验B．新斯的明试验C．乙酰胆碱受体抗体滴度测定D．脑部CTE．神经重复频率刺激检查．青年女性，偏头痛病史3年，半年前，一次偏头痛发作后头痛渐退时，出现同侧眼球活动受限，两周后恢复，昨日又出现同样症状，最可能的诊断是A．偏头痛伴脑供血不足B．偏瘫型偏头痛C．眼肌瘫痪型偏头痛D．典型偏头痛E．基底动脉型偏头痛
[A3／A4题型]以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、ES个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温37．4℃，脉搏次／分，血压13／9KPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便潜血阳性。．病人最可能出现了下述哪个并发症A．呼吸衰竭B．上消化道出血C．急性脑出血D．肾功能衰竭E．急性心力衰竭．为明确诊断，宜首选A．动脉血气分析B．胸部X线摄片C．心电图检查D．痰细菌学检查E．颅脑CT检查．如诊断明确后，予以积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但出现手足搐杨现象，则最可能并发了A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．神经症状．此时对病人的治疗，哪项不宜A．静脉滴注氯化钾B．给予镇静剂C．低流量吸氧D．动脉血气分析E．血电解质检查男性，53岁，慢支，肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发纣明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。．考虑并发了A．肺部急性感染B．中毒性肺炎C．慢性肺源性心脏病D．自发性气胸E．急性呼吸衰竭．行下列哪项检查可确诊A．血气分析B．痰细胞学检查C．胸部X线摄片D．血电解质检查E．心电图检查一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。．如欲确诊，需A．胸部X线正位摄片B．B超检查C．血气分析D．血常
E．以上都不对．其X线表现应为A．圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理B．右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘C．右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面D．右肺可见一偏心空洞E．无异常所见男性，42岁，食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤，巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触度，脾肋下未及；实验室检查：TBumol/L，CB60umol/L，ALTu，ALPu，GGTu，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。．考虑其黄疸属于A．肝细胞性黄疸B．溶血性黄疸C．药物中毒性黄疸D．肝内梗阻性黄疸E．肝外梗阻性黄疸．下列检查哪项可能出现异常A．AFPB．凝血酶原时间C．网织红细胞计数D．游离血红蛋白E．骨髓涂片检查．如黄疸持续时间很长，可能会出现A．肝内出现迅速增生的肿物B．出现胆汁性肝硬化C．胆总管及肝内胆管扩张D．溶血性贫血E．以上均可能男性，的岁，胃病病史30年，近半年出现呕吐宿食，有消瘦。．体验时易发现A．右锁骨上淋巴结肿大B．左上腹肿块C．中腹部可触及腊肠样包块D．腹部有胃型：蠕动波及振水音E．Murphy’Ssign阳性．哪项检查可明确诊断A．胃肠钡餐透视B．CT检查C．便潜血检查D．B超检查E．胃镜检查男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压24／14KPa，心率62次／分，双眼向右眼震，右侧指鼻久稳准，右侧巴氏征阳性。．最可能的诊断是A．脑桥出血B．基底节区出血C．小脑出血D．大脑中动脉梗塞E．脑血栓形成．进一步明确诊断的主要措施为A．详细追问有关病史B．脑电图C．头颅CTD．脑脊液检查E．血糖、血脂、电解质检查．下列处理不当的是A．使用降压药利血平降血压B．必要时可行气管切开，保持气道通畅C．快速20g甘露醇静滴，每6－8小时一次D．如果CT示血肿为20ml，可考虑手术治疗E．积极处理合并症男性患者，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。．该患者所患病情属A．强直性大发作B．肌阵挛性发作C．癫痫持续状态D．癫痫强直一阵挛发作E．单纯部分发作继全面性发作．此种情况下，首选药物治疗A．副醛灌肠B．安定静注C．水合氯醛灌物D．苯妥英钠肌注E.二苯巴比妥钠肌注．发作控制后，应首选何种药物维持治疗A．乙琥胺B．地西泮C．卡马西平D．苯妥英钠E．丙戊酸钠
模拟试题答案1．E2．C3．B4．D5．A6．C7．D8．D9．C10．B11．D12．B13．E14．B15．A16．D17．B18．C19．E20．B21．C22．E23．B24．C25．D26．E27．A28．C29．A30．D31．B32．E33．E34.A35．C36．B37．D38．C39．D40．A41．E42．B43．A44．C45．D46．C47．A48．D49．B50．E51．B52．D53．C54．B55．C56．E57．D58．C59．A60．C61．E62．D63．A64．C65．E66．C67．B68．D69．C70．A71．E72．B73．B74．B75．A76．D77．D78．E79．C80．C81．D82．C83．B84．D85．C86．E87．C88．A89．A90．B91．E92．A93．B94．A95．C96．A97．B98．C99．D．B．D．E．A．E．D．C．D．C．A．D．B．E．E．A．D．A．E．B．C．E．D．C．B．D．E．C．C．C．A．D．C．E．E．C．E．D．A．C．D．D．C．A．A．D．B．D．C．A．B．D．B．B．D．E．C．C．A．C．B．D